孩子鼻炎老咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。鼻炎合并咳嗽通常由過敏原刺激、鼻后滴漏綜合征、合并感染、免疫功能異常、腺樣體肥大等因素引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,有助于減少過敏原和炎性分泌物。家長需選擇兒童專用等滲溶液,每日1-2次沖洗可改善鼻塞和鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽。操作時注意保持孩子頭位前傾,避免嗆咳。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑能阻斷組胺受體,緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻癢、噴嚏。這類藥物對鼻后滴漏導致的咽喉刺激咳嗽有改善作用。家長需遵醫(yī)囑按年齡體重調(diào)整劑量,常見不良反應包括嗜睡和口干。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。持續(xù)使用2-4周能顯著減少鼻涕分泌量和咳嗽頻率。家長應注意正確噴藥手法,噴頭朝向鼻腔外側壁,使用后清潔噴頭防止污染。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善鼻黏膜腫脹和氣道高反應性。特別適用于合并過敏性咳嗽或哮喘的患兒,睡前服用可降低夜間咳嗽發(fā)作概率。用藥期間需監(jiān)測孩子情緒變化和睡眠質(zhì)量。
對于塵螨等明確過敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。該療法需持續(xù)3年以上,能逐步改變免疫應答模式。家長需嚴格遵循遞增方案,觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢等局部不良反應。
日常應保持居室濕度在50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨滋生。飲食中增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免冷飲刺激呼吸道??人云陂g可飲用適量蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱,家長應及時帶孩子到耳鼻喉科或呼吸科就診。
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