鹽酸左氧氟沙星可用于治療尿道炎,主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。尿道炎可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。鹽酸左氧氟沙星對(duì)上述病原體均有較好抗菌活性,但需遵醫(yī)囑使用。
鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的活性,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過(guò)程,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。該藥物對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等具有較強(qiáng)抗菌作用,同時(shí)對(duì)部分革蘭陽(yáng)性菌和衣原體、支原體等非典型病原體也有效。
鹽酸左氧氟沙星適用于由敏感菌引起的單純性和復(fù)雜性尿道炎,包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。對(duì)于由沙眼衣原體或解脲支原體引起的非淋菌性尿道炎,通常需要與其他抗生素聯(lián)合使用。藥物對(duì)銅綠假單胞菌等醫(yī)院獲得性感染病原體也有一定效果。
鹽酸左氧氟沙星口服后吸收迅速且完全,生物利用度高,食物對(duì)其吸收影響較小。藥物在泌尿系統(tǒng)組織中濃度較高,尿中藥物濃度可超過(guò)血藥濃度10倍以上,能有效殺滅尿道中的病原菌。藥物半衰期較長(zhǎng),通常每日給藥1-2次即可維持有效血藥濃度。
使用鹽酸左氧氟沙星可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉,中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭暈、失眠,以及光敏反應(yīng)等。偶見(jiàn)肝功能異常、肌腱炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用,因可能影響軟骨發(fā)育。
使用鹽酸左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,多飲水保持充足尿量。不能與含鋁、鎂的抗酸劑同服,需間隔2小時(shí)以上。治療期間如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肌腱疼痛等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。完成整個(gè)療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。
治療尿道炎期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免性生活以防交叉感染。每日飲水2000毫升以上有助于沖洗尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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