兒童快速退燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2-4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時(shí)需觀察兒童有無(wú)寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用含樟腦成分的退熱藥物。
發(fā)熱時(shí)兒童水分蒸發(fā)量增加,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。觀察排尿量和尿液顏色,防止脫水引發(fā)高熱驚厥。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。避免直吹空調(diào)或電扇,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。發(fā)熱期間兒童代謝旺盛,需提供安靜休息環(huán)境,減少劇烈活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,使用透氣棉質(zhì)寢具。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)模糊、出現(xiàn)皮疹或頸部僵硬時(shí)需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更為安全。飲食宜清淡易消化,可準(zhǔn)備小米粥、南瓜泥等食物。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩H鐑和霈F(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn),需適當(dāng)保暖并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
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