月經(jīng)呈黑色并帶有黑色血塊可能是經(jīng)血氧化或?qū)m寒的表現(xiàn),也可能與婦科疾病有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等原因。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正?,F(xiàn)象,尤其常見(jiàn)于月經(jīng)量少或經(jīng)期后期。血液流速緩慢時(shí),血紅蛋白中的鐵元素與氧氣結(jié)合形成黑色氧化鐵,可能伴隨細(xì)碎血塊。這種情況無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可。
中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)暗、結(jié)塊,可能伴隨小腹冷痛、怕冷等癥狀。日常可用暖水袋熱敷腹部,避免生冷飲食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
異位的子宮內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)血排出不暢,導(dǎo)致陳舊性血液積聚形成黑色血塊,常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。可通過(guò)婦科超聲檢查初步判斷,確診后可能需要服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物控制病灶。
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮力,使經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長(zhǎng)而顏色變深,血塊直徑可能超過(guò)3厘米。肌瘤壓迫還可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)情況選擇米非司酮片縮瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等激素紊亂疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常,出現(xiàn)黑色血塊??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,需及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道超聲、激素水平等檢查。日常注意腰腹部保暖,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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