肛腸手術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐久站、辛辣刺激飲食、排便過(guò)度用力及傷口污染等禁忌行為。術(shù)后恢復(fù)期主要禁忌包括創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血加重、愈合延遲等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
術(shù)后1-3天內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免行走或坐立超過(guò)10分鐘。此時(shí)創(chuàng)面處于滲出期,過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致縫線斷裂或血腫形成。排便后需用溫水沖洗代替廁紙擦拭,沖洗后使用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。飲食需選擇無(wú)渣流食如米湯、藕粉,禁止攝入辣椒、酒精、堅(jiān)果等刺激性食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)需用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后2-4周恢復(fù)期仍需避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)創(chuàng)面處于肉芽生長(zhǎng)期,劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致假性愈合或瘢痕增生。每日可進(jìn)行短距離散步促進(jìn)血液循環(huán),但單次行走不宜超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感加劇或排便帶血量增多,需立即返院檢查是否發(fā)生肛周膿腫或繼發(fā)出血。
術(shù)后1-3個(gè)月為功能恢復(fù)期,雖可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需控制膳食纖維攝入量在每日25克以內(nèi)。過(guò)量攝入粗糧或水果可能導(dǎo)致未完全愈合的創(chuàng)面被粗硬糞便摩擦出血。此階段可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)括約肌功能恢復(fù),但應(yīng)避免瑜伽、舉重等需要屏氣的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后半年內(nèi)建議每2個(gè)月復(fù)查一次肛門(mén)鏡,評(píng)估吻合口愈合情況及是否存在肛門(mén)狹窄傾向。
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