幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、中成藥輔助治療、飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充及胃黏膜保護(hù)劑等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常及長期服用非甾體抗炎藥等因素引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的核心方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素組合為阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑可選奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊能保護(hù)胃黏膜。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,通常停藥后緩解。
荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等中成藥可通過調(diào)節(jié)胃腸功能輔助抑菌。荊花胃康膠丸含土荊芥揮發(fā)油,能抑制幽門螺桿菌定植;溫胃舒膠囊通過溫中散寒改善胃部不適。中成藥需與西藥間隔2小時服用,避免相互作用。脾胃虛寒者更適合溫胃舒膠囊,濕熱體質(zhì)建議選用清熱化濕類中成藥。
每日攝入30克西藍(lán)花嫩芽可提供蘿卜硫素,抑制幽門螺桿菌活性。發(fā)酵食品如無糖酸奶含乳酸菌,能競爭性抑制病原菌黏附。避免辛辣、腌制及酒精等刺激食物,減少胃黏膜損傷。飲食需與藥物治療同步進(jìn)行,單獨(dú)食療無法根除感染。慢性胃炎患者建議采用少食多餐原則。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。布拉氏酵母菌散能減輕抗生素相關(guān)腹瀉,建議與抗生素間隔3小時服用。益生菌治療需持續(xù)至療程結(jié)束后2周,幫助重建胃腸微生態(tài)。對乳制品過敏者應(yīng)選擇不含乳糖的益生菌制劑。
鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)層,餐后1小時嚼服效果最佳。瑞巴派特片通過增加胃黏液分泌保護(hù)黏膜,適合糜爛性胃炎患者。黏膜保護(hù)劑與抗生素聯(lián)用能降低治療期間胃部不適發(fā)生率。
治療期間應(yīng)實行分餐制并使用消毒柜處理餐具,家庭成員建議同步篩查。日??娠嬘玫压⒉栎o助抑菌,但避免與抗生素同服。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于提升免疫力,治療后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂白肉,烹飪時徹底加熱食材至75℃以上。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評估胃黏膜狀態(tài),必要時聯(lián)合胃保護(hù)藥物。
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