肛門息肉通??梢灾斡?,具體治療方案需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀決定。肛門息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良排便習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感或排便不適。臨床主要通過藥物保守治療、內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除等方式干預(yù),多數(shù)預(yù)后良好。
體積較小的炎性或增生性息肉可通過藥物控制緩解。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部充血,配合口服地奧司明片改善靜脈回流。若伴隨感染需加用諾氟沙星膠囊抗炎。日常避免久坐久站,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi),便后可用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升。
直徑超過5毫米的腺瘤性息肉或已出現(xiàn)癌變傾向的病變需手術(shù)根治。高頻電凝切除術(shù)適用于帶蒂息肉,能在腸鏡下完成病灶切除。廣基息肉需采用經(jīng)肛門顯微手術(shù)完整切除病灶邊緣。術(shù)后需定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡復(fù)查,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。病理確診為高級別上皮內(nèi)瘤變者,術(shù)后每3個月需復(fù)查一次腫瘤標(biāo)志物。
肛門息肉治愈后仍存在復(fù)發(fā)可能,建議改善長期誘因??刂评苯?、酒精等刺激性食物攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)便血癥狀及時就醫(yī)復(fù)查,40歲以上人群建議每2年進(jìn)行一次腸鏡篩查。保持每日規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力屏氣增加腹壓,可顯著降低息肉再生概率。
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