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尿失禁怎么檢查呢

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尿失禁可通過尿常規(guī)、尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌評(píng)估、超聲檢查、膀胱鏡檢查等方式診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生等因素有關(guān)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是初步篩查尿失禁病因的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致急迫性尿失禁,表現(xiàn)為尿頻尿急伴漏尿。若檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,需結(jié)合尿培養(yǎng)進(jìn)一步明確病原體。尿常規(guī)檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查能評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能,通過測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù),鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁。檢查時(shí)需將導(dǎo)管置入膀胱和直腸,記錄排尿過程中的壓力變化。該檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或尿道括約肌功能不全,為制定治療方案提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱,檢查過程中需配合醫(yī)生指令完成咳嗽、憋尿等動(dòng)作。

3、盆底肌評(píng)估

盆底肌評(píng)估包括指檢和肌電圖檢查,用于判斷盆底肌群張力及協(xié)調(diào)性。醫(yī)生通過手指觸診評(píng)估肌肉收縮力度,肌電圖則量化盆底肌電活動(dòng)。盆底肌松弛常見于產(chǎn)后女性,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)盆底康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。檢查前需排空膀胱,檢查時(shí)放松身體避免干擾結(jié)果。

4、超聲檢查

超聲檢查可觀察膀胱殘余尿量、前列腺大小及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)腹超聲能測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度,幫助診斷壓力性尿失禁。殘余尿量超過50毫升提示排尿功能障礙,可能與神經(jīng)源性膀胱有關(guān)。前列腺增生患者超聲可見腺體增大壓迫尿道,導(dǎo)致充盈性尿失禁。檢查前需飲水充盈膀胱,檢查時(shí)配合醫(yī)生變換體位。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查適用于疑似膀胱腫瘤、結(jié)石或間質(zhì)性膀胱炎導(dǎo)致的尿失禁,通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱頸梗阻、尿道狹窄等解剖異常,同時(shí)能進(jìn)行組織活檢。間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱鏡下可見特征性黏膜出血點(diǎn),常伴隨嚴(yán)重尿急癥狀。檢查需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。

尿失禁患者日常應(yīng)控制液體攝入量,避免咖啡因和酒精等利尿物質(zhì),定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者需減重以降低腹壓,便秘者需增加膳食纖維攝入。盆底肌鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組10-15次。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣,必要時(shí)使用成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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