牙齒上出現(xiàn)小洞通常需要根據(jù)齲齒程度采取補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)或根管治療。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁攝入高糖食物、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染、唾液分泌減少等因素有關(guān)。
適用于淺層齲齒,醫(yī)生會清除腐壞牙體后用樹脂或玻璃離子材料填充。操作前需拍攝牙片確認(rèn)齲壞范圍,填充后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周適應(yīng)。日常需使用含氟牙膏加強(qiáng)礦化,每半年復(fù)查填充體完整性。
針對中等深度齲洞,采用定制瓷嵌體或金屬嵌體修復(fù)。相比直接補(bǔ)牙更能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能,治療需2-3次就診。嵌體邊緣密合度要求高,安裝后需避免咀嚼過硬食物以防崩瓷。
當(dāng)齲壞波及牙髓時需清除感染神經(jīng),根管預(yù)備后填充氫氧化鈣糊劑。治療前后可能需抗生素控制急性炎癥,完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。根管治療成功率較高,但存在少數(shù)再感染需二次治療的情況。
預(yù)防性措施適用于早期窩溝齲,使用流動樹脂封閉后牙咬合面溝隙。兒童恒磨牙萌出后是最佳時機(jī),成人深窩溝也可適用。封閉劑可能因磨損脫落,需定期檢查補(bǔ)涂。
減少碳酸飲料和黏性糖果攝入,兩餐間隔2小時以上。增加奶酪、蘋果等富含酪蛋白和膳食纖維的食物,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。使用吸管飲用酸性飲品可減少牙齒直接接觸。
發(fā)現(xiàn)齲洞后應(yīng)及時就診避免惡化,日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。孕婦、糖尿病患者等齲易感人群可增加涂氟頻率,正畸患者需特別加強(qiáng)托槽周圍清潔。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊減少牙齒磨損,吸煙者需警惕煙草加速齲壞的風(fēng)險。
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