痔瘡嚴(yán)重腫痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡腫痛通常與便秘、久坐、靜脈曲張、感染、血栓形成等因素有關(guān)。
溫水坐浴有助于緩解痔瘡腫痛,促進(jìn)局部炎癥消退。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴后保持肛門清潔干燥,避免用力擦拭。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán),減輕充血和水腫,對(duì)血栓性外痔尤為有效。
痔瘡膏劑或栓劑可直接作用于患處,減輕腫痛癥狀。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物多含局部麻醉劑、消炎成分或血管收縮劑,能緩解疼痛、消腫止血。使用前需清潔肛門,避免藥物污染,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
口服藥物可系統(tǒng)性緩解痔瘡癥狀,常用藥物有地奧司明片、草木犀流浸液片、痔炎消片等。這類藥物通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力、改善微循環(huán)或消炎鎮(zhèn)痛發(fā)揮作用。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但須避免長(zhǎng)期依賴??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其注意心血管疾病患者用藥禁忌。
高纖維飲食有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。每日攝入足量蔬菜水果、全谷物及豆類,推薦西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激、酒精及咖啡因攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,少量多餐,預(yù)防便秘或腹瀉加重癥狀。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效的嚴(yán)重痔瘡,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括痔核硬化注射術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴血栓形成、嵌頓或大出血病例。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。排便時(shí)勿過(guò)度用力,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有貧血癥狀者應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
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