口唇皰疹主要表現(xiàn)為唇部或口周出現(xiàn)成簇小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛等癥狀。主要有局部紅腫、水皰形成、破潰結(jié)痂、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)作等表現(xiàn)。
早期癥狀為唇緣或口周皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,伴隨明顯灼熱感和緊繃感。紅腫區(qū)域邊界清晰,觸摸時(shí)有輕微壓痛,可能伴隨局部溫度升高。該階段病毒處于復(fù)制活躍期,具有較強(qiáng)傳染性。
24-48小時(shí)內(nèi)紅斑區(qū)域出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,呈簇狀分布。水皰內(nèi)含有大量皰疹病毒,壁薄易破,可能伴隨劇烈刺痛或瘙癢。常見(jiàn)于唇紅與皮膚交界處,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至鼻周或面頰。
水皰在3-5天后自行破潰,形成淺表糜爛面并滲出淡黃色液體。隨后創(chuàng)面逐漸干燥形成黃褐色痂皮,此時(shí)疼痛感減輕但可能出現(xiàn)輕微出血。需避免撕扯痂皮以防繼發(fā)感染或遺留色素沉著。
部分患者伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。此為免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn),通常在水皰期最明顯,隨著病情緩解逐漸消退。若持續(xù)腫大超過(guò)2周需排查其他感染因素。
皰疹病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)部位多固定于原發(fā)區(qū)域,癥狀較初發(fā)輕微,病程縮短至5-7天。頻繁發(fā)作可能遺留瘢痕或色素異常。
口唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免用手抓撓或擠壓水皰。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。若每年發(fā)作超過(guò)6次或癥狀持續(xù)加重,建議就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài)并考慮抗病毒預(yù)防治療。日常可使用防曬唇膏減少紫外線誘發(fā)的復(fù)發(fā)概率。
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