晚上吐到胃出血需立即就醫(yī),可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。
胃出血是急癥,嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣提示上消化道出血。輕度出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血、心悸、頭暈甚至休克。胃潰瘍患者長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在幽門螺桿菌感染時(shí),胃黏膜防御機(jī)制受損易出血。急性胃炎多因酒精、刺激性食物或藥物損傷胃黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血?jiǎng)t更為兇險(xiǎn),常伴隨嘔大量鮮紅色血液。內(nèi)鏡檢查能明確出血點(diǎn),必要時(shí)行鈦夾止血或注射硬化劑。藥物治療需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,配合血凝酶如蛇毒血凝酶注射液。出血期間需絕對(duì)臥床,監(jiān)測(cè)血壓心率,暫禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)避免空腹飲酒、進(jìn)食過(guò)燙或辛辣食物,長(zhǎng)期服用阿司匹林者需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。反復(fù)嘔血或出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急送醫(yī),失血量超過(guò)1000毫升可能需輸血治療?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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