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白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是因?yàn)槭裁?/h1> 1734次瀏覽

陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能與感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素有關(guān)。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其數(shù)量升高通常提示機(jī)體存在異常情況，主要有細(xì)菌感染、病毒感染、組織損傷、白血病、糖皮質(zhì)激素使用等原因。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的常見原因。當(dāng)病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)激活中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞比例升高。常見于肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸埃希菌導(dǎo)致的尿路感染等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

2、病毒感染

部分病毒感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高。例如EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，外周血涂片可見異型淋巴細(xì)胞。此類情況通常具有自限性，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合臥床休息和充足水分?jǐn)z入。

3、組織損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞暫時(shí)性升高。這與損傷組織釋放炎癥介質(zhì)刺激骨髓造血有關(guān)。此類情況通常伴隨C反應(yīng)蛋白升高，待組織修復(fù)后血象可逐漸恢復(fù)正常，期間可酌情使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、血液系統(tǒng)疾病

慢性粒細(xì)胞白血病等骨髓增殖性疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高，常伴有嗜堿性粒細(xì)胞增多和脾臟腫大。外周血可見各階段幼稚粒細(xì)胞，確診需進(jìn)行骨髓穿刺和BCR-ABL融合基因檢測(cè)。治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)刺激骨髓釋放白細(xì)胞，使中性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高。某些抗癲癇藥物如卡馬西平片也可能引起藥物性白細(xì)胞增多。這種情況通常無(wú)須特殊處理，但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足睡眠，飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入。建議完善外周血涂片、炎癥指標(biāo)、骨髓檢查等輔助診斷，持續(xù)異常需及時(shí)就診血液科。日常注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用抗生素或升白藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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