心臟器質(zhì)性疾病是指心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變的一類疾病，常見(jiàn)癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、呼吸困難、下肢水腫、暈厥等。心臟器質(zhì)性疾病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心包疾病等因素有關(guān)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心臟器質(zhì)性疾病最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，常因心肌缺血導(dǎo)致。冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)可引發(fā)典型心絞痛，疼痛可向左肩背部放射。急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈的胸痛伴冷汗。建議及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
2、心悸氣短
心悸氣短多由心律失常或心功能不全引起，患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)快，輕微活動(dòng)即感呼吸費(fèi)力。房顫時(shí)可出現(xiàn)脈搏短絀，心力衰竭時(shí)平臥困難需高枕。動(dòng)態(tài)心電圖可明確心律失常類型，需根據(jù)病因使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片等抗心律失常藥物。
3、呼吸困難
呼吸困難是心功能減退的典型表現(xiàn)，初期為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。左心衰竭時(shí)肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣障礙，右心衰竭可伴頸靜脈怒張。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能，可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等改善心功能藥物。
4、下肢水腫
下肢對(duì)稱性凹陷性水腫常見(jiàn)于右心衰竭，因體循環(huán)淤血導(dǎo)致組織液回流受阻。水腫多從足踝開(kāi)始向上蔓延，晨輕暮重，伴肝淤血時(shí)出現(xiàn)右上腹隱痛。需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，可配合使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑。
5、暈厥
心源性暈厥多由嚴(yán)重心律失?；蛄鞒龅拦Ｗ枰穑憩F(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后暈厥，室性心動(dòng)過(guò)速可致阿-斯綜合征。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死，必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。
心臟器質(zhì)性疾病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不誘發(fā)癥狀為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄每日尿量和體重變化。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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