心衰細胞最常見于慢性心力衰竭患者的心肌組織中,主要由心肌細胞肥大、間質(zhì)纖維化及炎性細胞浸潤等病理改變形成。心衰細胞的出現(xiàn)與長期心臟負荷過重、心肌缺血、高血壓性心臟病等因素密切相關(guān),是心力衰竭進展的重要標志。
慢性心力衰竭患者的心肌組織中心衰細胞數(shù)量明顯增加,這些細胞形態(tài)異常,體積增大,胞質(zhì)內(nèi)可見脂褐素沉積。心肌細胞在長期代償過程中發(fā)生適應(yīng)性改變,最終導(dǎo)致收縮功能下降。心衰細胞的產(chǎn)生與心肌能量代謝障礙、鈣離子調(diào)節(jié)異常、氧化應(yīng)激等機制有關(guān),這些變化進一步加重心臟泵血功能減退。
部分急性心力衰竭患者也可能出現(xiàn)少量心衰細胞,這種情況多發(fā)生在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上急性加重的病例。急性心肌梗死后的心室重構(gòu)過程中,梗死區(qū)周邊心肌組織可能出現(xiàn)早期心衰細胞改變。某些特殊類型心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病患者的心肌活檢中,心衰細胞的分布具有特征性差異。
心衰細胞的檢測對評估心力衰竭嚴重程度和預(yù)后判斷具有重要價值。心肌活檢是確診心衰細胞的金標準,但臨床更多通過心臟超聲、核磁共振等無創(chuàng)檢查間接評估心肌重構(gòu)情況。控制血壓、改善心肌缺血、規(guī)范使用抗心衰藥物等措施有助于延緩心衰細胞的形成和發(fā)展。建議心力衰竭患者定期復(fù)查心臟功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時注意限制鈉鹽攝入、避免過度勞累等生活方式管理。
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