子宮肌瘤通常可以通過B超檢查明確診斷。B超檢查是子宮肌瘤的首選影像學檢查方法,主要有經腹部B超、經陰道B超兩種方式。
經腹部B超需要患者提前憋尿充盈膀胱,通過腹壁掃描觀察子宮形態(tài)及肌瘤位置,適用于肌瘤體積較大或位置較淺的情況。經陰道B超無需憋尿,將探頭置入陰道近距離觀察子宮,對小型肌瘤或黏膜下肌瘤分辨率更高,但禁用于無性生活史女性。B超可清晰顯示肌瘤的數量、大小、位置及血流信號,典型表現(xiàn)為子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊,周邊可見環(huán)狀血流。對于直徑超過1厘米的肌瘤檢出率較高,但極小的肌壁間肌瘤或特殊類型肌瘤可能需結合磁共振檢查進一步確認。
當肌瘤發(fā)生鈣化、囊性變或紅色樣變時,B超圖像會出現(xiàn)特征性改變,例如鈣化表現(xiàn)為強回聲伴聲影。若肌瘤位置特殊如宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤,可能需多角度掃描避免漏診。對于疑似惡性變的肌瘤,B超可初步評估其邊界是否模糊、內部回聲是否雜亂等風險特征,但最終確診仍需病理檢查。
確診子宮肌瘤后建議每3-6個月復查B超監(jiān)測變化,月經干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息,適度運動控制體重。若出現(xiàn)經量增多、貧血或壓迫癥狀應及時就診,根據肌瘤大小和癥狀選擇藥物保守治療或手術干預,絕經后肌瘤多會自然萎縮但仍需定期隨訪。
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