胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量改變、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)存在睡眠與覺(jué)醒周期，通常持續(xù)20-40分鐘。睡眠期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少或消失，屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可通過(guò)改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)，若1-2小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)胎動(dòng)需就醫(yī)。
2、孕婦活動(dòng)量改變
孕婦運(yùn)動(dòng)量增加可能導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，胎兒活動(dòng)暫時(shí)受抑制。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)也可能影響胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常值為每小時(shí)3-5次。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化或血管病變會(huì)導(dǎo)致氧氣及營(yíng)養(yǎng)輸送不足，引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。常伴隨胎心率異常、孕婦體重增長(zhǎng)停滯等癥狀。需通過(guò)超聲檢測(cè)胎盤成熟度及血流指數(shù)，必要時(shí)使用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán)。
4、臍帶繞頸
臍帶纏繞胎兒頸部可能造成血流受限，多發(fā)生于胎動(dòng)頻繁階段。超聲檢查可見臍帶血流阻力指數(shù)增高，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿合并胎動(dòng)減少，需使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日固定時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位記錄，正常情況每12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)30次。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或過(guò)度勞累，注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平日減少一半以上，或連續(xù)12小時(shí)未感知胎動(dòng)，須立即前往產(chǎn)科急診。妊娠晚期可配合遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備居家監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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