四個月寶寶的發(fā)育標準主要包括體重、身高、頭圍、大運動、精細動作、語言能力、社交能力等方面的指標。男寶寶體重通常在5.6-8.6千克，身高60-68厘米，頭圍39-43厘米；女寶寶體重5.1-8.1千克，身高58-66厘米，頭圍38-42厘米。四個月寶寶能夠俯臥抬頭90度，會主動抓握玩具，發(fā)出咿呀聲，對熟悉的人有反應。

1、體重身高

四個月男寶寶體重范圍在5.6-8.6千克，身高60-68厘米；女寶寶體重5.1-8.1千克，身高58-66厘米。體重增長速度為每月0.6-0.8千克，身高每月增長2-3厘米。測量時需使用專用嬰兒秤，脫去厚重衣物，在晨起空腹時測量更準確。若體重連續(xù)兩個月增長不足0.5千克或超過1.2千克，需咨詢兒科醫(yī)生。

2、頭圍發(fā)育

四個月寶寶頭圍男嬰39-43厘米，女嬰38-42厘米。頭圍反映大腦發(fā)育情況，每月增長約1.5厘米。測量時用軟尺從眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周。若頭圍增長過快可能提示腦積水，增長過緩可能為小頭畸形。正常頭圍應位于生長曲線的25-75百分位之間，定期體檢時醫(yī)生會評估頭圍增長趨勢。

3、大運動能力

四個月寶寶能夠穩(wěn)定抬頭90度并保持數(shù)分鐘，俯臥時可用前臂支撐上半身。部分寶寶開始嘗試翻身，從仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥。扶坐時頭部基本不后仰，但腰部力量仍不足。若四個月仍不能抬頭45度或全身松軟，可能存在肌張力低下，需進行神經(jīng)發(fā)育評估。每天進行3-5次俯臥訓練有助于運動發(fā)育。

4、精細動作

四個月寶寶會主動伸手抓握眼前玩具，能將抓到的物品送入口中探索。雙手可在中線位相觸，開始有意識松開手指。建議提供不同質(zhì)地、大小的安全玩具進行抓握練習。若寶寶從不主動抓物或持續(xù)握拳，需排除運動發(fā)育遲緩。避免給過小物品以防誤吞，玩具直徑應大于4厘米。

5、語言社交

四個月寶寶能發(fā)出咿咿呀呀的元音，會對人微笑并發(fā)出聲音回應。開始區(qū)分熟悉與陌生面孔，喜歡看人臉圖案。聽到聲音會轉(zhuǎn)頭尋找聲源，對搖鈴等聲響表現(xiàn)出興趣。家長應多與寶寶面對面交流，模仿其發(fā)音。若對聲音無反應、不注視人臉，需進行聽力篩查和發(fā)育評估。

家長應定期記錄寶寶的生長發(fā)育數(shù)據(jù)，繪制生長曲線圖。每天保證充足的俯臥時間，提供安全的抓握玩具，多進行面對面交流和撫觸。母乳喂養(yǎng)的寶寶需補充維生素D，配方奶喂養(yǎng)的要按需喂養(yǎng)。注意觀察寶寶的視聽反應，若發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育明顯落后、異常姿勢或反應遲鈍，應及時到兒科或兒童保健科就診。保持規(guī)律的作息和預防接種，為寶寶創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，避免過度使用電子屏幕。