胰腺假性囊腫的治療方法主要有經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流、手術(shù)治療、藥物治療和保守觀察。具體選擇需根據(jù)囊腫大小、位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
經(jīng)皮穿刺引流適用于體積較大或合并感染的囊腫,通過超聲或CT引導(dǎo)下置管引流,創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高。內(nèi)鏡下引流通過胃或十二指腸壁穿刺建立內(nèi)引流,適合與胰管相通的囊腫,需配合支架放置。手術(shù)治療包括囊腫胃吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)等開腹或腹腔鏡手術(shù),適用于復(fù)雜囊腫或內(nèi)鏡失敗病例,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險但創(chuàng)傷較大。藥物治療主要針對胰腺炎等原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,注射用生長抑素減少胰液分泌,頭孢曲松鈉注射液控制感染。保守觀察適用于無癥狀且直徑小于5厘米的囊腫,定期影像學(xué)監(jiān)測即可。
胰腺假性囊腫患者需嚴格禁酒并低脂飲食,避免暴飲暴食加重胰腺負擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動量。日常監(jiān)測腹痛、發(fā)熱等癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查CT或超聲評估囊腫消退情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,必要時配合胰島素治療。
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