檢查不孕通常需要評估生殖系統(tǒng)功能、激素水平、排卵情況、輸卵管通暢性及男性精液質(zhì)量等項目，主要包括婦科檢查、超聲監(jiān)測排卵、性激素六項、輸卵管造影、精液常規(guī)分析等。
1、婦科檢查
婦科檢查可初步評估女性生殖器官結(jié)構(gòu)是否異常，如子宮畸形、宮頸粘連或陰道炎癥等。醫(yī)生會通過觸診和窺器觀察宮頸分泌物性狀，必要時取分泌物進行病原體檢測。若存在慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥，可能伴隨下腹墜痛或月經(jīng)異常癥狀，需進一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
2、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲能動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，通常在月經(jīng)周期第10天開始隔日檢查，直至確認卵泡破裂。排卵障礙可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育遲緩、黃素化未破裂綜合征，多與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。同步監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度可評估容受性。
3、性激素六項
月經(jīng)第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平，可判斷卵巢儲備功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)是否異常。高雄激素血癥常見于多囊卵巢綜合征，促卵泡激素升高提示卵巢功能減退。甲狀腺功能異常和泌乳素過高也會干擾排卵，需同步篩查。
4、輸卵管造影
在X線透視下向?qū)m腔注入造影劑，可直觀顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管阻塞多因盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴有慢性下腹痛。輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴重積水需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。
5、精液常規(guī)分析
男性需禁欲2-7天后取精液檢測，評估精子濃度、活力及畸形率。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異?；蛏车栏腥居嘘P(guān)，表現(xiàn)為精子總數(shù)低于3900萬/毫升或前向運動精子比例不足32%。嚴重畸形的精子可能攜帶遺傳缺陷，需結(jié)合染色體檢查。
建議夫妻雙方同步檢查，避免過度焦慮。女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性檢查前避免高溫環(huán)境。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，減少煙酒攝入。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，根據(jù)病因選擇促排卵、人工授精或體外受精等個體化方案。定期復(fù)查有助于動態(tài)評估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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