乳腺癌改良根治術(shù)的風(fēng)險程度因人而異,主要與患者基礎(chǔ)健康狀況、腫瘤分期及手術(shù)操作規(guī)范度相關(guān)。該手術(shù)可能伴隨出血、感染、上肢淋巴水腫等常見風(fēng)險,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。
乳腺癌改良根治術(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)治療手段,術(shù)中風(fēng)險包括麻醉意外、血管神經(jīng)損傷及胸壁組織創(chuàng)傷。術(shù)后早期可能出現(xiàn)切口愈合不良、皮下積液或皮瓣壞死,需通過負(fù)壓引流和抗生素預(yù)防感染。淋巴清掃可能導(dǎo)致患側(cè)上肢腫脹、疼痛及活動受限,長期康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。腫瘤較大或侵犯胸肌時,手術(shù)范圍擴(kuò)大可能增加胸壁穩(wěn)定性受損風(fēng)險。規(guī)范化的術(shù)前評估和術(shù)中操作能顯著降低上述風(fēng)險。
少數(shù)患者因個體差異可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如深靜脈血栓、肺栓塞或乳糜漏。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者術(shù)后感染風(fēng)險升高。腫瘤位置特殊可能增加胸長神經(jīng)或胸背神經(jīng)損傷概率,導(dǎo)致肩胛骨活動障礙。術(shù)后放療聯(lián)合治療可能加重局部組織纖維化。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中精細(xì)操作及多學(xué)科協(xié)作可最大限度規(guī)避風(fēng)險。
術(shù)后需保持引流管通暢,每日記錄引流量直至少于20毫升方可拔管?;贾珣?yīng)避免抽血、測血壓等操作,堅(jiān)持抬高手臂促進(jìn)淋巴回流。傷口愈合后逐步進(jìn)行爬墻運(yùn)動、握拳練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意高蛋白、高維生素攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或上肢進(jìn)行性腫脹需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮,可參加乳腺癌患者互助小組獲得社會支持。
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