寶寶貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、地中海貧血和再生障礙性貧血等類型。區(qū)分需結合臨床表現、血常規(guī)檢查、鐵代謝指標、維生素B12/葉酸檢測、血紅蛋白電泳及骨髓穿刺等結果綜合判斷。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型，多因輔食添加不及時或慢性失血導致。典型表現為皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖，血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血，血清鐵蛋白降低。可通過硫酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物治療，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、巨幼細胞性貧血
巨幼細胞性貧血由維生素B12或葉酸缺乏引起，常見于純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食的嬰兒。表現為虛胖蠟黃面容、神經精神癥狀，血涂片可見大卵圓形紅細胞，血清維生素B12或葉酸水平下降。治療需補充維生素B12注射液或葉酸片，輔食中增加蛋黃、西藍花等富含葉酸的食物。
3、溶血性貧血
溶血性貧血包括遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺乏癥等，表現為黃疸、濃茶色尿，血常規(guī)可見血紅蛋白下降伴網織紅細胞升高，Coombs試驗可鑒別免疫性溶血。需避免氧化性藥物接觸，嚴重者需輸血或脾切除治療，G6PD缺乏癥患兒禁用磺胺類藥物。
4、地中海貧血
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病，南方地區(qū)高發(fā)，表現為特殊面容、肝脾腫大，血常規(guī)呈小細胞低色素性貧血但鐵代謝指標正常，血紅蛋白電泳可見異常條帶。輕型無需治療，重型需定期輸血配合祛鐵治療，造血干細胞移植是根治方法。
5、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血以全血細胞減少為特征，可能由病毒感染或藥物因素導致，表現為出血傾向、反復感染，骨髓穿刺顯示造血細胞顯著減少。需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑治療，嚴重者需進行異基因造血干細胞移植。
家長發(fā)現寶寶有面色蒼白、活動力下降等表現時，應及時就醫(yī)完善血常規(guī)等基礎檢查。日常需保證均衡膳食，6月齡后及時添加富含鐵的輔食，避免長期單一飲食。確診貧血后應嚴格遵醫(yī)囑治療，定期復查血象，G6PD缺乏癥患兒需終身避免接觸蠶豆及氧化性物質。不同類型的貧血治療方案差異較大，切忌自行補鐵或補充維生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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