高血糖可通過飲食調整、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動、遺傳等因素引起。
控制碳水化合物攝入量有助于穩(wěn)定血糖水平,建議選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高糖食品。增加膳食纖維攝入可延緩糖分吸收,如西藍花、菠菜等蔬菜每日攝入量應達到300-500克。蛋白質攝入以優(yōu)質蛋白為主,如魚類、豆制品,脂肪選擇不飽和脂肪酸如橄欖油、堅果。定時定量進餐,避免暴飲暴食,必要時采用分餐制。
規(guī)律運動能提高胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳??棺栌柧毭恐?-3次可增加肌肉對葡萄糖的攝取,運動前后監(jiān)測血糖避免低血糖。避免空腹運動,運動時攜帶含糖食品。久坐人群每30分鐘起身活動,日常增加步行等非運動性熱量消耗。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰島功能嚴重受損者,西格列汀片通過抑制DPP-4酶增強胰島素作用。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量,注意觀察藥物不良反應。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于評估控制效果,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖,糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平。出現(xiàn)異常血糖波動應及時就醫(yī)調整方案,監(jiān)測同時記錄飲食運動情況便于分析影響因素。
了解糖尿病知識可提高自我管理能力,學習識別高血糖癥狀如多飲多尿、視力模糊。掌握低血糖應對措施,隨身攜帶糖尿病識別卡。定期接受并發(fā)癥篩查如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測。加入患者互助組織獲取心理支持,家屬應參與管理共同營造健康生活環(huán)境。
高血糖患者需建立長期管理意識,戒煙限酒保證充足睡眠。保持理想體重,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。每日飲水1500-1700毫升,避免含糖飲料。定期復診評估控制效果,及時調整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀須立即就醫(yī),不可延誤治療時機。通過綜合管理可有效預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
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