橋本甲狀腺炎是一種以自身免疫攻擊甲狀腺為特征的慢性炎癥性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺功能異常,可能引發(fā)甲亢或甲減癥狀。
橋本甲狀腺炎的發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?;颊唧w內(nèi)會產(chǎn)生針對甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白的自身抗體,導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸被破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大而無明顯功能異常,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的典型癥狀,如怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥等。部分患者在疾病初期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥表現(xiàn),如心悸、多汗、手抖等。
診斷主要依靠甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測以及甲狀腺超聲。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,甲狀腺功能正常者僅需定期隨訪,出現(xiàn)甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等進(jìn)行替代治療。日常需保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,規(guī)律作息,定期復(fù)查甲狀腺功能。
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