腸道淋巴結(jié)發(fā)炎可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)引流等方式治療。腸道淋巴結(jié)發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、寄生蟲感染、免疫異常等原因引起。
發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高纖維食物。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)??蛇m量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),但需避免飲用含糖量高的果汁或碳酸飲料。
使用40℃左右的熱水袋敷于臍周部位,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)腫脹引起的痙攣性疼痛。操作時需注意防止燙傷,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等抗生素。腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。發(fā)熱超過38.5℃時可按說明書服用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,兒童需使用對應(yīng)劑型。
伴有嘔吐腹瀉時需預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,輸液速度應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整。補(bǔ)液期間需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,兒童患者家長應(yīng)記錄每日出入量。
當(dāng)形成化膿性淋巴結(jié)炎或合并腸穿孔時,需行腹腔鏡下膿腫引流術(shù)或病變腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT檢查明確病變范圍,術(shù)后需留置引流管并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
腸道淋巴結(jié)發(fā)炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重腹痛癥狀。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,肉類徹底煮熟后食用。兒童患者家長需觀察排便性狀變化,若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)血便應(yīng)及時復(fù)診。愈后可逐步增加富含益生菌的發(fā)酵乳制品,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。冬季注意腹部保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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