拔牙第三天還痛可能與術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。拔牙后疼痛通?？赏ㄟ^冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激和定期復(fù)查等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)
拔牙后創(chuàng)口周圍組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹和疼痛，這種疼痛通常在術(shù)后1-3天達(dá)到高峰，之后逐漸減輕。疼痛程度因人而異，與拔牙難度、創(chuàng)傷大小及個(gè)人痛閾有關(guān)。可通過冷敷減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、干槽癥
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致的骨面暴露，多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛和口腔異味?？赡芘c吸煙、口腔衛(wèi)生不良或過度漱口有關(guān)。需由醫(yī)生清創(chuàng)并填塞碘仿紗條，同時(shí)使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及疼痛。
3、感染
創(chuàng)口感染可能由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下引起，表現(xiàn)為持續(xù)加重的跳痛、紅腫和膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。嚴(yán)重者需切開引流。
4、鄰牙損傷
拔牙過程中可能對(duì)鄰牙造成震蕩或隱裂，導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)冷熱敏感或咬合痛。需通過牙片檢查確認(rèn)損傷程度，輕度損傷可觀察自愈，明顯裂紋需進(jìn)行牙冠修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼硬物。
5、神經(jīng)敏感
下頜阻生齒拔除可能損傷下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或灼痛。多數(shù)情況下神經(jīng)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可服用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若3個(gè)月未緩解需考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
拔牙后應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)后可輕柔清潔口腔。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止吸煙飲酒，睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血不止等情況需立即復(fù)診。定期使用醫(yī)用生理鹽水沖洗創(chuàng)口有助于預(yù)防感染，但避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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