寶寶身上起紅疙瘩一片一片的可能是濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎或熱疹等引起的,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗過敏治療、避免刺激物、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。皮膚問題通常與過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、感染或遺傳因素有關(guān)。
濕疹或干燥性皮炎引起的紅疙瘩需加強(qiáng)保濕。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無香精的嬰兒潤(rùn)膚霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,重點(diǎn)涂抹四肢、臉頰等易干燥部位。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。若紅疙瘩伴隨脫屑,可重復(fù)多次涂抹保濕產(chǎn)品。
瘙癢明顯的紅疙瘩可遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,每日薄涂1次。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過1周,涂抹后觀察是否出現(xiàn)皮膚變薄等副作用。藥物應(yīng)避開眼周、口唇等黏膜部位。
蕁麻疹引起的風(fēng)團(tuán)樣紅疙瘩需口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,具體劑量需醫(yī)生根據(jù)體重計(jì)算。同時(shí)排查過敏原,常見于牛奶、雞蛋、塵螨或花粉。家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食和接觸物,發(fā)作期間避免抓撓,穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激。
接觸性皮炎需立即遠(yuǎn)離可疑致敏物,如新?lián)Q的洗衣液、金屬紐扣或?qū)櫸锩l(fā)。用清水沖洗患處后,局部冷敷緩解紅腫。熱疹引起的紅疙瘩需降低環(huán)境溫度至26℃以下,減少包裹衣物,保持皮膚透氣。汗液刺激會(huì)加重癥狀,可每日用溫水輕拭皮膚皺褶處。
若紅疙瘩持續(xù)超過48小時(shí)不消退、擴(kuò)散至全身或伴隨發(fā)熱、膿皰等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就診兒科或皮膚科。水痘、手足口病等感染性疾病也可能表現(xiàn)為紅斑丘疹,需通過血常規(guī)或病毒檢測(cè)明確診斷。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸急促、面部腫脹需立即急診處理。
日常需保持寶寶居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床單和玩具。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。添加輔食的寶寶每次只引入一種新食物,觀察3天無反應(yīng)再繼續(xù)。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。若反復(fù)發(fā)作紅疙瘩,建議進(jìn)行過敏原篩查并建立癥狀日記。
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