兒童接受CT檢查可能存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),但臨床必要性通常高于潛在危害。CT檢查的輻射劑量與檢查部位、設(shè)備參數(shù)等因素相關(guān),需嚴(yán)格遵循兒科影像檢查的正當(dāng)性原則。
CT檢查利用X射線(xiàn)成像,兒童組織對(duì)輻射敏感性高于成人。單次低劑量CT檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)極低,但重復(fù)檢查可能累積輻射劑量。頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境下8-16個(gè)月的背景輻射量。腹部CT輻射劑量較高,約為3-5毫西弗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用兒童專(zhuān)用掃描協(xié)議,通過(guò)調(diào)整管電流、縮短掃描時(shí)間等方式降低劑量。對(duì)于必須進(jìn)行的檢查,臨床獲益遠(yuǎn)大于理論風(fēng)險(xiǎn),如顱腦外傷排查、復(fù)雜先天性畸形評(píng)估等。
新生兒和幼兒的甲狀腺、乳腺等腺體組織對(duì)輻射更敏感,非必要情況下應(yīng)避免重復(fù)掃描。某些特殊人群如造血系統(tǒng)疾病患兒需更嚴(yán)格評(píng)估檢查指征。磁共振成像等無(wú)輻射技術(shù)可作為替代選擇,但需考慮檢查時(shí)長(zhǎng)、麻醉需求等限制因素。國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)建議兒童醫(yī)療照射應(yīng)遵循可合理達(dá)到的最低劑量原則。
家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性,了解替代檢查方案的可行性。檢查前確認(rèn)設(shè)備具備兒科模式,要求技術(shù)人員使用鉛防護(hù)器具遮蓋非檢查區(qū)域。檢查后可通過(guò)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西紅柿等幫助減輕氧化應(yīng)激,但無(wú)須特殊防護(hù)措施。定期體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),建立完整的醫(yī)療影像檢查記錄以避免重復(fù)照射。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),而非自行要求影像學(xué)檢查。
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