腰背肌筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、局部封閉等方式緩解。腰背肌筋膜炎通常與慢性勞損、環(huán)境因素、外傷、姿勢不良、精神壓力等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期需立即停止加重疼痛的活動，建議臥床休息1-3天，選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭減輕脊柱壓力。避免久坐久站，每半小時變換姿勢，坐姿時使用腰靠墊支撐腰椎。日常注意避免彎腰搬重物，拾取物品時應(yīng)屈膝下蹲，減少腰部負(fù)荷。
二、物理治療
采用熱敷改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波治療能緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療可松解粘連筋膜，激光治療有助于減輕組織水腫。康復(fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉如平板支撐、臀橋訓(xùn)練等，可增強脊柱穩(wěn)定性。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑局部使用。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
四、中醫(yī)治療
針灸取腎俞、委中、阿是穴等穴位，配合電針增強刺激。推拿采用揉法、滾法松解緊張肌群，點按法緩解激痛點。拔罐治療可在筋膜粘連部位留罐5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、獨活、威靈仙等藥材，內(nèi)服宜選用活血化瘀方劑。
五、局部封閉
對于頑固性疼痛點，采用利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液進(jìn)行痛點注射。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)，肉毒素注射緩解肌肉過度緊張。注射后需保持局部清潔，24小時內(nèi)避免沾水，觀察有無過敏反應(yīng)。
腰背肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間維持同一體位。建議睡眠時選擇硬度適中的床墊，工作時調(diào)整座椅高度使雙腳平放地面。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，游泳等有氧運動有助于改善肌肉柔韌性。飲食方面適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時就診康復(fù)科或疼痛科，完善影像學(xué)檢查排除其他疾病，根據(jù)醫(yī)生建議制定個體化治療方案?；謴?fù)期間注意勞逸結(jié)合，避免突然加重運動量，逐步恢復(fù)日?；顒訌姸?。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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