女性抑郁癥的身體癥狀主要有胃腸不適、慢性疼痛、睡眠障礙、內(nèi)分泌紊亂、疲勞乏力等表現(xiàn)。抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì)心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,需結(jié)合心理評(píng)估與醫(yī)學(xué)檢查確診。
抑郁癥患者常出現(xiàn)食欲減退或暴食、惡心、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀。這與長(zhǎng)期情緒低落導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),可能伴隨體重明顯波動(dòng)。若持續(xù)存在需排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動(dòng)力藥物。
約60%抑郁癥患者主訴不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定且常規(guī)止痛藥效果不佳。此類疼痛與中樞敏化機(jī)制相關(guān),需警惕與纖維肌痛綜合征共病可能。治療需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、草酸艾司西酞普蘭片。
典型表現(xiàn)為早醒比平時(shí)早2小時(shí)以上且無(wú)法再入睡或入睡困難,部分患者出現(xiàn)睡眠淺、多夢(mèng)。持續(xù)睡眠剝奪會(huì)加重情緒障礙,形成惡性循環(huán)??蓢L試認(rèn)知行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前期癥狀加重或閉經(jīng),與下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)有關(guān)。部分患者伴發(fā)甲狀腺功能異常,建議檢測(cè)促甲狀腺激素水平。治療需同步調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如使用左甲狀腺素鈉片配合抗抑郁治療。
特征性表現(xiàn)為晨重暮輕的精力減退,即使休息后仍感疲憊,常伴隨注意力下降、工作效率降低。這與腦內(nèi)5-羥色胺水平下降相關(guān),需與貧血、慢性疲勞綜合征鑒別??蓢L試有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物治療。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,避免酒精和咖啡因。建議家屬給予情感支持,協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行停藥。
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