年輕人白內(nèi)障可能由遺傳因素、外傷、代謝異常、藥物副作用、紫外線暴露等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺異常等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),如常染色體顯性或隱性遺傳病。這類患者可能出生時即存在晶狀體混濁,或青少年期快速進(jìn)展。需通過基因檢測確診,治療以手術(shù)置換人工晶體為主,術(shù)后需定期復(fù)查視力。
眼球鈍挫傷、穿透傷或化學(xué)燒傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂,引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于運(yùn)動傷害或職業(yè)事故,可能伴隨虹膜損傷、青光眼等并發(fā)癥。需先處理外傷再評估手術(shù)時機(jī),術(shù)后需避免劇烈活動。
糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂疾病可加速晶狀體蛋白變性。長期高血糖會導(dǎo)致山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性白內(nèi)障??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,血糖穩(wěn)定后可行超聲乳化手術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥或免疫抑制劑可能干擾晶狀體代謝。典型表現(xiàn)為后囊下混濁,停藥后部分可逆。必要時需調(diào)整用藥方案,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),術(shù)后注意避免激素類藥物。
長期無防護(hù)接觸紫外線或電離輻射會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致晶狀體蛋白交聯(lián)。常見于高原地區(qū)或電焊工作者,早期可試用抗氧化劑,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合防藍(lán)光人工晶體植入。
年輕白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制電子屏幕使用時間。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,外傷患者定期復(fù)查眼底。飲食上多攝入富含維生素C、E及葉黃素的深色蔬菜水果,避免吸煙飲酒等加速氧化損傷的習(xí)慣。若出現(xiàn)視力驟降、眼紅眼痛需立即復(fù)診。
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