身上起癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸傳染源、遺傳易感性等因素有關(guān)。癬通常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免共用物品等方式改善。
皮膚癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起。這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,常通過直接接觸或共用毛巾等物品傳播。感染后皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形皮損,伴有鱗屑和瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,療程通常需要2-4周。
長(zhǎng)期浸泡水或頻繁使用堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使真菌更容易侵入。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者因皮膚抵抗力下降更易發(fā)病。日常需減少抓撓,沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位,可配合使用尿素維E乳膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
艾滋病、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),可能出現(xiàn)頑固性癬或泛發(fā)性體癬。此類患者除規(guī)范使用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物外,還需積極治療原發(fā)病。免疫異常者癬損常表現(xiàn)為多發(fā)且邊界不清的斑塊,易合并細(xì)菌感染。
接觸患癬的寵物、土壤或健身房公共設(shè)施可能感染真菌。犬小孢子菌引起的膿癬會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰樣改變。建議對(duì)寵物進(jìn)行真菌檢查,公共場(chǎng)所避免赤腳行走,衣物需用60℃以上熱水燙洗。接觸后可用氯己定溶液擦拭皮膚預(yù)防。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚對(duì)真菌易感,如特應(yīng)性體質(zhì)者。這類患者常合并濕疹或過敏性皮炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癬樣皮損。除抗真菌治療外,需避免穿化纖衣物,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣衣物,避免與他人共用梳子、拖鞋等個(gè)人物品。洗澡水溫不宜過高,沐浴露建議選用pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液、化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。
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