乳腺點(diǎn)狀鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的微小鈣鹽沉積,通常通過乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能由良性病變或早期乳腺癌引起。
乳腺點(diǎn)狀鈣化在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于1毫米的白色亮點(diǎn),分布形態(tài)和密度是判斷性質(zhì)的關(guān)鍵。良性鈣化多與乳腺腺體退化、慢性炎癥或既往創(chuàng)傷有關(guān),常呈現(xiàn)散在分布或雙側(cè)對(duì)稱,邊緣光滑清晰。這類鈣化通常無須特殊處理,但需定期隨訪觀察。惡性鈣化則可能表現(xiàn)為簇狀聚集、線樣分支或細(xì)小多形性,密度不均勻且伴隨腫塊影,需通過穿刺活檢明確診斷。約20%的惡性鈣化與導(dǎo)管原位癌相關(guān),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
評(píng)估鈣化性質(zhì)需結(jié)合BI-RADS分級(jí)系統(tǒng),3級(jí)以下建議6個(gè)月后復(fù)查,4級(jí)以上需進(jìn)一步活檢。微鈣化數(shù)量突然增加或形態(tài)改變時(shí),即使原本判定為良性也應(yīng)提高警惕。哺乳期女性因乳汁鈣化可能出現(xiàn)一過性點(diǎn)狀鈣化,絕經(jīng)后婦女的血管鈣化易與乳腺鈣化混淆,需結(jié)合臨床病史鑒別。鉬靶檢查對(duì)鈣化敏感度較高,但致密型乳腺需聯(lián)合超聲或核磁共振檢查。
發(fā)現(xiàn)乳腺點(diǎn)狀鈣化后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。日常避免高脂飲食和過量雌激素攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,注意有無皮膚凹陷或乳頭溢液等伴隨癥狀。若鈣化灶伴有疼痛或迅速增大,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科,必要時(shí)進(jìn)行真空輔助微創(chuàng)活檢或手術(shù)切除。
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