房性早搏和室性早搏的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下室性早搏風(fēng)險(xiǎn)更高,但部分頻發(fā)房性早搏也可能引發(fā)嚴(yán)重后果。
房性早搏起源于心房,通常表現(xiàn)為心悸或心跳漏拍感,多數(shù)為良性,可能與疲勞、咖啡因攝入或情緒緊張有關(guān)。長(zhǎng)期頻發(fā)房性早搏可能誘發(fā)房顫,增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估負(fù)荷量。治療以糾正誘因和β受體阻滯劑為主,如酒石酸美托洛爾片。
室性早搏起源于心室,常伴隨胸悶、頭暈癥狀,易誘發(fā)室速或室顫等惡性心律失常。器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)室性早搏時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需通過(guò)心臟超聲排除結(jié)構(gòu)性病變。治療需根據(jù)Lown分級(jí),中高?;颊咝枋褂名}酸胺碘酮片或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
建議早搏患者定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免過(guò)度勞累和刺激性飲食。房性早搏患者應(yīng)控制每日咖啡因攝入量在200毫克以下,室性早搏患者需嚴(yán)格戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),心臟康復(fù)訓(xùn)練可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟節(jié)律穩(wěn)定性。
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