治療過敏性鼻炎主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方法。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎患者需減少與過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者應避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。部分患者可能對霉菌、蟑螂等過敏,需注意環(huán)境干燥通風,及時清理食物殘渣。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內的過敏原和分泌物。沖洗可減輕鼻黏膜炎癥反應,緩解鼻塞癥狀。沖洗時需使用專用洗鼻器,水溫控制在接近體溫,避免用力過猛導致不適。每日沖洗1-2次,癥狀嚴重時可適當增加次數(shù)。鼻腔沖洗適合各年齡段患者,操作簡單且副作用小。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
免疫治療適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高且效果持久。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應,嚴重過敏體質者需謹慎選擇。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,治療期間需定期復查評估療效。
對于藥物治療無效或合并鼻腔結構異常的患者可考慮手術治療。下鼻甲成形術可改善鼻塞,翼管神經切斷術能減少鼻腔分泌物。手術需嚴格掌握適應證,術后需配合藥物治療和定期隨訪。手術治療不能根治過敏性鼻炎,主要作為輔助手段改善癥狀?;颊咝g后仍需注意避免接觸過敏原,防止癥狀復發(fā)。
過敏性鼻炎患者日常需保持規(guī)律作息,適當鍛煉增強體質。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意氣候變化,及時增減衣物預防感冒。室內保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)調整治療方案。合并哮喘等疾病時需同時治療,避免病情進展。
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