腳后跟長骨刺一般是指跟骨骨刺，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀，但難以完全除根。跟骨骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退變、遺傳等因素引起。
1、物理治療
物理治療適用于早期跟骨骨刺患者，通過超聲波、沖擊波等儀器促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)?；颊呖膳浜献愕捉钅だ煊?xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動，每日重復(fù)進行有助于緩解足底張力。體重超標者需控制體重以減少足部負荷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物需嚴格按療程使用，避免長期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為跟骨骨刺與肝腎不足、氣血瘀滯相關(guān)，可采用艾灸、中藥熏洗等方式改善癥狀。常用方劑如獨活寄生湯加減，含獨活、桑寄生、杜仲等藥材。針灸選取太溪、昆侖等穴位，配合推拿手法松解足底筋膜粘連。治療期間應(yīng)避免赤足行走硬質(zhì)地面。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛患者，可在超聲引導(dǎo)下進行局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)注射不宜超過3次，糖尿病患者需謹慎選擇。注射后48小時內(nèi)避免劇烈運動，防止跟腱損傷。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且嚴重影響行走時，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿戴減壓鞋墊4-6周，逐步恢復(fù)負重訓(xùn)練。手術(shù)存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
跟骨骨刺患者日常應(yīng)選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的鞋子，避免長時間站立或行走。每日可用溫水泡腳15分鐘，配合足底按摩緩解疲勞。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排除感染或其他骨關(guān)節(jié)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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