目前艾滋病尚無法完全治愈,但通過規(guī)范的抗病毒治療可實現(xiàn)長期控制病情。艾滋病主要通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制病毒復(fù)制,患者需終身服藥維持免疫功能。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對艾滋病的治療目標(biāo)已從徹底清除病毒轉(zhuǎn)向功能性治愈,即在不中斷治療的情況下實現(xiàn)病毒長期抑制。雞尾酒療法可將血液中病毒載量降至檢測限以下,使CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量逐步恢復(fù)。2023年全球已有數(shù)十例艾滋病治愈案例,包括柏林病人、倫敦病人等通過造血干細(xì)胞移植實現(xiàn)病毒清除的特殊病例,但該方法存在高風(fēng)險且不可廣泛推廣?;蚓庉嫾夹g(shù)如CRISPR-Cas9正在臨床試驗階段,試圖靶向切除整合在宿主細(xì)胞中的HIV前病毒。
研究人員正在探索多種治愈路徑,包括激活并清除病毒儲存庫的休克與殺滅策略、廣譜中和抗體療法、長效緩釋藥物等。其中免疫調(diào)節(jié)治療通過PD-1抑制劑等藥物增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,而治療性疫苗可誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答。2022年報道的阿根廷埃斯佩蘭薩患者,在未接受干細(xì)胞移植情況下自然控制病毒超過12年,為治愈研究提供了新方向。
建議艾滋病感染者堅持每日按時服用抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為,注意預(yù)防機(jī)會性感染。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀時需及時就醫(yī)。日常接觸不會傳播病毒,應(yīng)消除對艾滋病患者的歧視。
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