子宮內膜增生通常無須切除子宮,多數可通過藥物治療或宮腔鏡手術控制。子宮內膜增生可能與長期雌激素刺激、多囊卵巢綜合征等因素有關,通常表現為異常子宮出血、月經周期紊亂等癥狀。
子宮內膜增生分為單純性增生、復雜性增生和非典型增生三類,治療方案需根據病理類型和患者生育需求制定。單純性增生和復雜性增生首選孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片進行周期性治療,配合定期子宮內膜活檢監(jiān)測療效。非典型增生存在癌變風險,無生育需求者可考慮子宮切除術,但年輕患者仍可嘗試大劑量孕激素保守治療。宮腔鏡子宮內膜切除術適用于藥物治療無效或復發(fā)患者,能有效去除病灶并保留子宮。治療期間需每3-6個月復查超聲或宮腔鏡,觀察子宮內膜變化。
日常需保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免高脂肪飲食。建議增加豆制品、全谷物等植物雌激素食物的攝入,適度進行有氧運動改善內分泌環(huán)境。出現陰道不規(guī)則出血或經期延長時應及時就診,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病,40歲以上患者建議每年進行婦科檢查。
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