腱鞘炎嚴重時可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式干預。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松龍片適用于炎癥較重者,但需嚴格遵醫(yī)囑短期使用。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕癥狀。長期用藥需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機械振動作用加速炎癥吸收。沖擊波治療能松解粘連組織,適用于病程較長者。治療期間應配合關節(jié)制動,避免加重損傷。
在超聲引導下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入腱鞘內,可快速消除炎癥。需嚴格無菌操作,兩次注射間隔不少于3周。糖尿病患者慎用,可能影響血糖控制。
針灸取穴以阿是穴為主配合陽陵泉等遠端穴位。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血藥材煮沸后熏蒸患處。小針刀療法可松解腱鞘粘連,操作后需保持傷口干燥。治療期間忌食生冷食物。
腱鞘切開減壓術適用于保守治療無效的頑固性病例。關節(jié)鏡下滑膜切除術能精準清理病變組織。術后需石膏固定2周,逐步進行抓握訓練。注意觀察切口有無滲液或紅腫等感染跡象。
日常應避免重復性手部動作,工作時佩戴護具減輕肌腱負荷。用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘,每日2次可改善血液循環(huán)。飲食增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,減少辛辣刺激攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或關節(jié)僵硬需及時復診,防止發(fā)展為永久性活動障礙。
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