半邊臉一碰就疼可能與三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、局部外傷或炎癥、偏頭痛等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣劇痛,觸碰、咀嚼或冷風(fēng)刺激可能誘發(fā)??赡芘c血管壓迫神經(jīng)或神經(jīng)脫髓鞘病變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制疼痛,嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣,引發(fā)面部觸痛,常伴張口受限和關(guān)節(jié)彈響。與咬合異常、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或精神緊張相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板矯正、局部注射治療改善,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
帶狀皰疹病毒感染若累及三叉神經(jīng)眼支或上頜支,會(huì)在患側(cè)面部出現(xiàn)灼痛和皮膚敏感,后期可能出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛芬待因緩釋片。
面部軟組織感染、牙源性炎癥或外傷后腫脹會(huì)引發(fā)觸碰痛,可能伴隨紅腫熱痛。需針對(duì)病因處理,如根管治療牙髓炎,口服頭孢克洛分散片抗感染,局部涂抹莫匹羅星軟膏。外傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。
部分偏頭痛患者在發(fā)作前可能出現(xiàn)面部異常感覺(jué),表現(xiàn)為單側(cè)刺痛或觸痛。與腦血管舒縮功能障礙相關(guān)??蓢L試服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片緩解,避免強(qiáng)光噪音刺激,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
日常需避免用力揉搓疼痛部位,保持面部保暖,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮疹、視力變化等癥狀,應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前勿自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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