骨折術(shù)后體溫升高需根據(jù)發(fā)熱原因選擇冷敷或熱敷,感染性發(fā)熱應(yīng)冷敷,非感染性炎癥反應(yīng)可熱敷。
骨折手術(shù)后體溫升高可能由手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,此時(shí)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織液滲出,表現(xiàn)為紅腫熱痛。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥介質(zhì)吸收,緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃溫水毛巾敷于手術(shù)部位遠(yuǎn)端,避開傷口敷料,每次15-20分鐘。若為術(shù)后3天內(nèi)低熱且無(wú)化膿跡象,熱敷有助于減輕腫脹疼痛。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或伴隨傷口滲液、異味時(shí),需警惕感染性發(fā)熱。冷敷通過(guò)收縮血管降低局部代謝率,抑制細(xì)菌繁殖。建議用冰袋包裹干毛巾敷于腋窩、腹股溝等大血管處,單次不超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身癥狀,冷敷僅為臨時(shí)措施,需立即排查血源性感染或內(nèi)固定物相關(guān)感染。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。發(fā)熱期間需增加飲水量至2000毫升以上,選擇富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、洛索洛芬鈉片等藥物。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或傷口出現(xiàn)跳痛、膿性分泌物,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及CRP指標(biāo)。
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