扭傷手腕的筋骨一動(dòng)就痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷、肌腱炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)??墒褂萌墙砼R時(shí)懸吊固定,減少關(guān)節(jié)移動(dòng)。持續(xù)制動(dòng)1-3天有助于減輕腫脹和疼痛,防止二次損傷。若需日?;顒?dòng),建議用健側(cè)手輔助完成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨嚴(yán)重腫脹,可能需口服邁之靈片等消腫藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
慢性期或韌帶損傷者需佩戴腕關(guān)節(jié)支具2-4周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕,保持手腕中立位。夜間睡眠時(shí)建議繼續(xù)固定,避免無意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。拆除支具前應(yīng)復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
腫脹消退后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可用健側(cè)手輔助被動(dòng)活動(dòng)。后期可握持500克以下啞鈴做抗阻練習(xí),或使用彈力帶訓(xùn)練。每日3組,每組10-15次,以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。日常注意活動(dòng)前熱身,運(yùn)動(dòng)中佩戴防護(hù)護(hù)具。
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