大便拉不出堵在肛門可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。這種情況通常由飲食不當、缺乏運動、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,促進腸道蠕動??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免進食辛辣刺激、油膩難消化的食物,減少精制米面攝入。
適度活動能刺激腸道蠕動,建議每天進行30分鐘快走、瑜伽等低強度運動。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。順時針按摩腹部可配合運動進行,從右下腹開始向上推按至左下腹。
采取仰臥位屈膝姿勢,用掌心以臍部為中心順時針環(huán)形按摩,力度適中持續(xù)10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部20分鐘增強效果。此法能促進結(jié)腸蠕動,特別適合老年人和術(shù)后患者。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露甘油制劑、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。痔瘡引起的排便困難可配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓治療。禁止長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
對于糞便嵌頓嚴重者,需由醫(yī)護人員實施甘油灌腸或生理鹽水灌腸。居家可使用成人肛門導(dǎo)管輔助排便,操作前需潤滑肛周。反復(fù)出現(xiàn)糞便嵌頓需排查巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋。長期便秘患者建議記錄排便日記,定期進行腸鏡檢查。若伴隨劇烈腹痛、便血或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。老年人及臥床患者需特別注意預(yù)防糞便嵌頓,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
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