小孩睡覺(jué)打呼可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、控制體重、治療過(guò)敏性疾病、手術(shù)矯正腺樣體肥大等方式改善。小孩睡覺(jué)打呼可能與鼻塞、肥胖、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
仰臥位可能加重舌根后墜導(dǎo)致打呼,建議家長(zhǎng)幫助孩子采用側(cè)臥位睡眠??稍谒卤巢靠p制小口袋放入網(wǎng)球,避免翻身仰臥。枕頭高度以單側(cè)肩寬為宜,過(guò)高可能壓迫氣道。
使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔分泌物,睡前用嬰兒專用吸鼻器清除鼻涕。干燥季節(jié)可使用加濕器維持50%濕度,避免鼻黏膜干燥結(jié)痂阻塞鼻腔。持續(xù)性鼻塞需排查是否存在鼻中隔偏曲。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過(guò)同年齡85百分位需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),減少高糖零食攝入。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,避免短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)。
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。塵螨過(guò)敏患兒需每周用60℃熱水清洗床品,臥室避免放置毛絨玩具。季節(jié)性發(fā)作前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。
持續(xù)張口呼吸伴睡眠憋醒需耳鼻喉科評(píng)估,腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%建議低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患兒術(shù)后打呼癥狀明顯改善。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打呼頻率和伴隨癥狀,睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停、多汗、夜尿需及時(shí)就診。日常避免接觸二手煙,晚餐不宜過(guò)飽。每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查,長(zhǎng)期口呼吸可能影響頜面發(fā)育。建議建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
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