肝癌晚期通常難以治愈,但可通過綜合治療手段緩解癥狀、延長生存期。主要治療方式包括靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和支持治療。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用,常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,可能伴隨手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等副作用。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,部分患者可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,適用于直徑較小的病灶,治療后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或局部疼痛。放射治療采用立體定向放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,常見副作用為放射性肝損傷。支持治療重點控制腹水、疼痛等癥狀,使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合人血白蛋白注射液,疼痛管理遵循三階梯止痛原則。
肝癌晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。每日進(jìn)行輕度活動如散步,臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔,出現(xiàn)瘙癢時避免抓撓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等緊急情況立即就醫(yī)。治療期間記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。
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