抗菌藥物主要分為β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類等種類。不同類別的抗菌藥物針對(duì)的病原體類型和作用機(jī)制存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型合理選用。
β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類等,通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的咽炎,頭孢克洛膠囊可用于敏感菌導(dǎo)致的呼吸道感染,氨芐西林膠囊對(duì)部分革蘭陰性桿菌有效。使用前需進(jìn)行皮試以避免過(guò)敏反應(yīng)。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物如阿奇霉素片、克拉霉素片通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著。羅紅霉素膠囊常用于兒童肺炎治療,但可能引起胃腸不適。此類藥物與部分心血管藥物存在相互作用需警惕。
氨基糖苷類抗菌藥物包括硫酸慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等,對(duì)需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)。由于具有耳毒性和腎毒性,通常短期用于嚴(yán)重感染,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和前庭功能。不推薦作為門診口服用藥。
喹諾酮類抗菌藥物如左氧氟沙星片、莫西沙星片通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)革蘭陰性菌和部分陽(yáng)性菌均有活性。環(huán)丙沙星膠囊可用于復(fù)雜性尿路感染,但可能增加肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。18歲以下人群及孕婦禁用。
四環(huán)素類抗菌藥物包括多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等,能廣譜抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。多西環(huán)素可用于立克次體病和痤瘡治療,但可能引起牙齒著色和光敏反應(yīng)。服用時(shí)應(yīng)避免與含鈣、鎂食物同服影響吸收。
使用抗菌藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整劑量或療程。日常應(yīng)注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,減少病原體接觸機(jī)會(huì)。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。儲(chǔ)存藥物時(shí)需注意避光防潮,過(guò)期藥物應(yīng)及時(shí)處理不得繼續(xù)使用。治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診。
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