蕁麻疹的病因篩查可通過過敏原檢測、血液檢查、病史分析、激發(fā)試驗、排除性診斷等方式進(jìn)行。蕁麻疹可能由食物過敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激或自身免疫等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
1、過敏原檢測
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別過敏原。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等，檢測前需停用抗組胺藥物3-7天。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，避免過度解讀。
2、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白和補(bǔ)體檢測有助于判斷感染或自身免疫性蕁麻疹。甲狀腺功能抗體篩查可排除橋本甲狀腺炎等伴隨疾病。
3、病史分析
詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、皮損形態(tài)及伴隨癥狀。重點詢問用藥史如阿司匹林、抗生素、感染史、飲食變化及接觸史。慢性蕁麻疹需關(guān)注壓力、溫度變化等誘發(fā)因素。
4、激發(fā)試驗
在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行劃痕試驗、冷熱刺激試驗或運動激發(fā)試驗，適用于物理性蕁麻疹診斷。試驗需配備急救設(shè)備，避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生。
5、排除性診斷
逐步排除常見誘因后，需考慮慢性自發(fā)性蕁麻疹。必要時進(jìn)行自體血清皮膚試驗或活檢，鑒別蕁麻疹性血管炎等特殊類型。部分病例需多學(xué)科會診明確系統(tǒng)性病因。
建議患者記錄每日飲食、接觸物和癥狀變化日記，避免搔抓皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需規(guī)律作息并控制情緒壓力。所有檢查應(yīng)在過敏科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行嘗試可疑過敏原激發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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