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尿酸鹽腎結(jié)石怎么排除

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尿酸鹽腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式排除。尿酸鹽腎結(jié)石通常由高尿酸血癥、酸性尿液、脫水、高嘌呤飲食、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿量增加可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,尤其需保持夜間排尿習(xí)慣。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,其中柑橘類水果富含枸櫞酸鉀,可堿化尿液。需控制蛋白質(zhì)總量,以植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??商岣吣蛞簆H值至6.2-6.8,抑制尿酸鹽結(jié)晶形成。別嘌醇片能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但需注意腎功能監(jiān)測(cè)。碳酸氫鈉片可臨時(shí)堿化尿液,但長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑5-20毫米的尿酸鹽結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該方法無(wú)需切口,但肥胖患者或結(jié)石硬度較高時(shí)效果可能受限。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜性結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出或激光碎石。需全身麻醉,術(shù)后留置腎造瘺管3-5天。該方法清除率高,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

尿酸鹽腎結(jié)石患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和尿液pH值,建議每3個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,但可進(jìn)行散步、游泳等適度活動(dòng)。烹飪時(shí)用蒸煮替代煎炸,減少油脂攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排除尿路梗阻或感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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