身體傷口不容易愈合可能與營養(yǎng)不良、血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、愈合時(shí)間超過3周等現(xiàn)象。
1、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)直接影響膠原蛋白合成，鋅元素不足則延緩上皮形成。長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)血漿白蛋白低于30克每升的情況。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液或口服蛋白粉補(bǔ)充劑。
2、血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變和中性粒細(xì)胞功能受損，糖尿病患者傷口愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3倍?？崭寡浅^7毫摩爾每升時(shí)需調(diào)整降糖方案，可使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)傷口變化。
3、局部感染
金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染會(huì)造成組織壞死和炎癥持續(xù)，傷口可能出現(xiàn)黃綠色膿液伴發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星乳膏，感染嚴(yán)重時(shí)需配合傷口清創(chuàng)術(shù)。
4、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者局部供氧不足，傷口呈現(xiàn)蒼白或紫紺色，皮溫降低。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動(dòng)脈缺血者可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片或西洛他唑片擴(kuò)張血管。
5、免疫功能低下
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或HIV感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，傷口易繼發(fā)真菌或非典型病原體感染。需評(píng)估免疫狀態(tài)后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重免疫缺陷者需隔離護(hù)理傷口。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，避免抓撓或碰撞傷口。均衡飲食保證每日攝入80-100克蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，下肢傷口患者抬高患肢促進(jìn)回流。若傷口2周無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和病原學(xué)檢查。吸煙者必須戒煙，尼古丁會(huì)顯著減少皮膚血流量。定期進(jìn)行血液生化檢查，及時(shí)糾正貧血或低蛋白血癥等全身性問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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