紫癜患者尿常規(guī)指標異常主要包括尿潛血陽性、尿蛋白陽性、尿紅細胞增多等。紫癜可能累及腎臟時，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿潛血、尿蛋白、尿紅細胞、管型尿、尿比重異常等指標變化。
1、尿潛血
尿潛血陽性提示可能存在血尿，常見于過敏性紫癜腎炎。紫癜性腎炎患者因腎小球基底膜受損，紅細胞通過受損的濾過膜進入尿液。尿潛血檢測需結合顯微鏡檢查確認紅細胞數(shù)量，避免假陽性干擾。
2、尿蛋白
尿蛋白陽性反映腎小球濾過功能受損，紫癜性腎炎患者尿蛋白定量多超過150毫克每天。持續(xù)性蛋白尿可能提示腎臟病變進展，需進行24小時尿蛋白定量檢測評估嚴重程度。
3、尿紅細胞
尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個即為異常。紫癜患者出現(xiàn)變形紅細胞提示腎小球源性血尿，可能與免疫復合物沉積導致腎小球毛細血管破裂有關。
4、管型尿
尿液中出現(xiàn)紅細胞管型或顆粒管型具有診斷意義，表明腎實質損傷。管型形成需要尿流緩慢和蛋白質基質，紫癜性腎炎急性期可見透明管型和細胞管型。
5、尿比重異常
尿比重持續(xù)低于1.010可能提示腎小管濃縮功能受損。紫癜累及腎小管間質時，可出現(xiàn)尿比重固定、夜尿增多等腎小管功能異常表現(xiàn)。
紫癜患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)指標變化，檢查前避免劇烈運動和月經(jīng)期采樣。日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，控制每日飲水量在2000毫升左右，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)血尿或蛋白尿時應及時腎內(nèi)科就診，必要時進行腎活檢明確病理類型。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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